ИНФОРМАЦИОННЫЙ ДАЙДЖЕСТ с 5 по 12 апреля 2026 года

Путин поручил изучить причины низкой удовлетворенности медпомощью в регионах

МОСКВА, 6 апр - РИА Новости. Президент России Владимир Путин поручил проанализировать причины низкой удовлетворенности медицинской помощью в Карелии, на Камчатке, а также в Амурской, Владимирской, Ивановской, Костромской, Новгородской, Тверской, Челябинской областях и Еврейской автономной области.

Перечень поручений по итогам совещания с членами правительства опубликован на сайте Кремля. Поручение дано кабмину совместно с исполнительными органами Республики Карелия, Камчатского края, Амурской, Владимирской, Ивановской, Костромской, Новгородской, Тверской, Челябинской областей и Еврейской автономной области.

"Провести анализ причин низких значений показателя, характеризующего удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи и ее доступностью в этих субъектах Российской Федерации, разработать и утвердить... план мероприятий, направленных на совершенствование управленческих решений в системе здравоохранения указанных субъектов Российской Федерации, включая организацию обучения руководителей медицинских организаций, а также обеспечить реализацию таких мероприятий", - говорится в перечне.

Доклад должен быть представлен до 1 июня 2026 года, далее - раз в полгода. Ответственными назначены премьер-министр РФ Михаил Мишустин и главы соответствующих регионов.

Правительство РФ внесло корректировки в программу госгарантий (ПГГ), утвержденную на 2026–2028 годы. В результате перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, созданный эксклюзивно для реализации в федеральных клиниках (ВМП-III), расширили на три позиции, затрагивающие лечение онкологических заболеваний. Постановление уже вступило в силу.

Согласно документу, теперь крупнейшие ведомственные центры могут претендовать на получение объемов на проведение Т-клеточной иммунотерапии с использованием генетически модифицированных аутологичных Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором CAR-T (7 млн рублей за случай), противоопухолевой лекарственной терапии метастатического колоректального рака персонализированной пептидной вакциной (например, Онкопепт) и лекарственной противоопухолевой терапии с применением персонализированных мРНК-вакцин.

Последние два наименования содержат по четыре подпункта – затраты разбиты на конкретные мероприятия, которые входят в общую терапию. Так, лечение персонализированной пептидной вакциной включает в себя комплексную диагностику за 75,2 тысячи рублей, инициирующий курс терапии за 700 тысяч рублей, введение поддерживающей дозы за 11,7 тысячи рублей и введение дозы препарата с последующим контрольным обследованием за 32,4 тысячи.

Терапия с применением персонализированных мРНК-вакцин включает в себя те же мероприятия стоимостью 428,5 тысячи рублей, 5,8 млн рублей, 46,7 тысячи рублей и 342,7 тысячи соответственно.

Постановление правительства также содержит в себе ряд технических корректировок в правила распределения объемов предоставления медпомощи между федклиниками, которые необходимо было внести в связи с распространением ВМП-III на онкозаболевания.

Специальную нормативную базу и тарифную политику для лечения по новым видам ВМП Минздрав разработал к 1 марта 2022 года, чему предшествовало погружение восьми высокозатратных методов медпомощи в программу госгарантий на 2022 год (шесть по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» и два – по трансплантации). Сейчас, согласно ПГГ-2026, список состоит из 14 наименований. Наиболее дорогим видом ВМП-III стоимостью 11 млн рублей за случай оказалось «хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых». Данный пункт был добавлен в программу госгарантий на 2025 год.

Средства на ВМП-III идут исключительно и напрямую в федклиники из нормированного страхового запаса ФФОМС. О том, как мощнейшие госклиники страны усиливают свои позиции в индустрии, – в материале Vademecum.

UPD. В новость от 12 марта 2026 года о том, что Минздрав предложил расширить перечень ВМП-III, 7 апреля 2026 года внесены изменения в связи с утверждением тематического постановления Правительства РФ.

Постановлением правительства РФ внесены изменения в Программу госгарантий. Россиянам станет доступна по полису ОМС, в частности, противоопухолевая терапия с применением персонализированных мРНК-вакцин.

Правительство РФ внесло изменения в Программу госгарантий (ПГГ), включив в нее новые методы борьбы с онкологическими заболеваниями. Постановление № 365 от 02.04.2026 доступно на «МВ».

В специальный, третий, раздел высокотехнологичной медпомощи (ВМП-III) в качестве методов лечения добавлены CAR-T-терапия, а также инициирующий курс терапии персонализированной мРНК-вакциной. Оказывать эти медицинские услуги могут только федеральные клиники.

Как ранее писал «МВ», для пациентов с рецидивирующими или рефрактерными формами CD19-позитивных В-клеточных злокачественных новообразований, такими как острый лимфобластный лейкоз, диффузная В-крупноклеточная лимфома и др., планируется применять Т-клеточную иммунотерапию с использованием генетически модифицированных аутологичных Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором CAR-T. Метод включает забор лейкоцитов, генетическую модификацию Т-лимфоцитов с созданием химерного антигенного рецептора (CAR), экспансию клеточного продукта, лимфодеплетирующую химиотерапию, инфузию CAR-T-клеток и последующее сопроводительное лечение с контролем осложнений. Стоимость терапии составит 7,03 млн руб.

Для пациентов с метастатическим колоректальным раком после прогрессирования на двух и более линиях противоопухолевой лекарственной терапии будет предложена терапия персонализированной пептидной вакциной «Онкопепт», ее стоимость составит 863,7 тыс. руб.

Для лечения некоторых других видов рака применяется метод мРНК-вакцины. Для него подходят опухоли, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины. Например, это злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки, органов дыхания и грудной клетки, женских и мужских половых органов и т.д. Метод включает несколько пунктов. Комплексная диагностика для определения неоантигенного профиля опухоли будет стоить 428,5 тыс. руб., инициирующий курс терапии персонализированной мРНК-вакциной (включая молекулярно-генетическое конструирование, синтез и валидацию (контроль качества) — 5,8 млн руб., поддерживающая доза персонализированной мРНК-вакцины с проведением молекулярно-генетического исследования и иммунологического мониторинга для оценки эффективности — 342,7 тыс. руб., поддерживающая доза без мониторинга — 46,8 тыс. руб.

Новые виды ВМП-III планируется финансировать из нормированного страхового запаса (НСЗ) Федерального фонда ОМС в пределах объема средств, утвержденных законом о бюджете ФОМС на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов.

Среди других изменений в ПГГ, в частности, возможность транспортного сопровождения беременных женщин, проживающих в отдаленных населенных пунктах и сельской местности без регулярного транспортного сообщения с ближайшим профильным медучреждением, до медорганизации и обратно. Также предусмотрена возможность увеличения предельного срока записи пациента через портал госуслуг на прием к врачу и для проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований.

В конце прошлой недели первый пациент получил персонализированную вакцину для лечения меланомы в НМИЦ радиологии. Ее применение рассматривается как средство контроля над заболеванием, сообщал «МВ».

Депутаты предложили дать работникам скорой помощи право на досрочную пенсию. По мнению авторов законопроекта, это должно повысить социальную защищенность медработников и укрепить кадровый потенциал службы.

Депутаты Госдумы РФ от фракции «Справедливая Россия» внесли законопроект о праве работников скорой медицинской помощи на досрочный выход на пенсию. Инициатива предполагает установление льготного стажа в 20 лет для сотрудников сельских отделений и 25 лет — для городских работников, пишет РИА «Новости».

По действующему законодательству право на досрочную страховую пенсию медработники получают при стаже не менее 25 лет в сельской местности и 30 лет в городе, при этом оформление пенсии возможно лишь с отсрочкой до пяти лет после выработки специального стажа.

Авторы законопроекта указывают, что сотрудники скорой помощи работают в режиме круглосуточных дежурств, испытывают постоянный стресс, несут высокую ответственность за жизнь пациентов и подвержены профессиональному выгоранию. Отдельные категории медработников уже пользуются льготным исчислением стажа за работу в сельской местности, в реанимации, хирургии и других отделениях, однако профильные послабления для работников «скорой» до сих пор не закреплены отдельно.

По словам депутатов, принятие законопроекта усилит социальную защищенность сотрудников скорой помощи, поможет укрепить кадровый потенциал службы и станет дополнительным стимулом для прихода в эту сферу молодых специалистов.

Еще одно недавнее предложение, выдвинутое парламентариями, связано с предоставлением компенсации оплаты проезда к месту использования отпуска и обратно медицинскому и педагогическому персоналу в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и образования. Цель инициативы — повышение социального статуса, престижа и кадровой устойчивости ключевых социальных профессий.

Ранее в марте депутат предложил установить повышенный индивидуальный пенсионный коэффициент (ИПК) для педагогических и медицинских работников — 1,5 к суммарному ИПК, сформированному за весь период трудовой деятельности. Мера должна компенсировать объективно сложившийся дисбаланс между социальной значимостью труда указанных категорий работников и уровнем их пенсионных прав, формируемых в условиях сравнительно невысокой заработной платы и высокой профессиональной нагрузки, отметил политик.

В прошлом году депутаты Госдумы РФ также внесли законопроект, предполагающий повышение пенсии сельским медикам с 2026 года на 25%. Норму предложили распространить на сотрудников медучреждений, проработавших в сельской местности и поселках городского типа не меньше 25 лет.

Экс-сотрудник Следственного комитета России опубликовал продолжение рекомендаций для врачей, столкнувшихся с уголовным преследованием. Обвиняемому важно помнить о праве вообще отказаться от дачи показаний и не пытаться объяснить следствию медицинские нюансы дела.

Генеральный директор юридической компании «ЮрМедАльянс», экс-глава отдела по расследованию ятрогенных преступлений Главного следственного управления Следственного комитета России (СКР) Дмитрий Зинин дал советы врачам, как правильно общаться с силовиками, если против них выдвинули обвинение по уголовному делу.

Самое важное понять простую вещь: задача — не «все объяснить и разойтись», а защитить свою позицию в рамках уголовного процесса и не пытаться показывать «искренность без фильтра». Надо помнить, что по Уголовно-процесссуальному кодексу (УПК) РФ обвиняемый вправе вообще не давать показания — и это никак не ухудшает его позицию. Поэтому если нет четкой линии защиты — лучше взять паузу, чем «наговорить на себя».

Фраза «воспользуюсь правом не давать показания на данном этапе» — абсолютно рабочий инструмент. Без адвоката — ни слова по существу. Право на защитника — ключевое, и реализовывать его нужно сразу. Даже если «все очевидно» и «я ни при чем». Практика показывает: именно в таких ситуациях люди говорят лишнее. Адвокат — это ваш фильтр и навигатор в процессе, поясняет Дмитрий Зимин.

Типичная ошибка врача — начать читать следователю лекцию о клинических рекомендациях, осложнениях и рисках. Проблема в том, что следствие это фиксирует в юридических категориях, а не в медицинских. В итоге сложные вещи упрощаются и могут быть использованы стороной обвинения. Таким образом, еще один важный совет: все медицинские нюансы — через позицию защиты и, по возможности, через экспертизу.

Третий важный пункт касается содержания протокола допроса. Согласно УПК РФ подозреваемый имеет право знакомиться с ним, вносить замечания и требовать исправлений. «Пользуйтесь этим максимально внимательно. Не «ну вроде так и говорил», а «вот это формулируем иначе». Протокол — это не формальность, а документ, который потом читают в суде», — отметил юрист.

Также не надо геройствовать и брать на себя ответственность шире, чем есть на самом деле — за систему, за отделение, за «в целом так принято». «В уголовном процессе это почти всегда плохая идея. Ваша зона — конкретные действия в конкретной ситуации, а не вся медицина сразу. Допрос обвиняемого — это не тот случай, где ценится «открытость и искренность без фильтра». Здесь ценится точность, сдержанность и вовремя сказанное «по согласованию с адвокатом», — подчеркнул Дмитрий Зимин.

Ранее юрист опубликовал рекомендации врачам, как правильно вести себя на допросе, чтобы неожиданно не перейти из статуса свидетеля в обвиняемые. Ключевые тезисы: не говорить лишнего, не свидетельствовать против себя и внимательно читать протокол допроса до его подписания.

Уголовная практика по медицинским делам показывает усиление давления Следственного комитета РФ и Росздравнадзора на медработников. При этом фокус смещается с единичных врачебных ошибок на системные нарушения и корыстные преступления. В этом году возможны новые громкие уголовные дела и задержания руководства из-за системной халатности в частных медцентрах, поводом к которым станут массовые обращения пациентов в соцсетях. Растет число уголовных дел по статьям о мошенничестве. Ранее Следственный комитет РФ сообщал про незначительное снижение частоты уголовного преследования врачей после вступления в силу поправок в УК РФ о частичной декриминализации медицинской деятельности.

Акушерство и гинекология — лидер по частоте уголовных дел против врачей, писал «МВ» со ссылкой на Центр судмедэкспертизы Минздрава РФ. В последние десять лет количество уголовных дел в этой сфере растет, несмотря на кратное, по данным Росстата, уменьшение показателей младенческой и материнской смертности.